聲帶息肉需與哪些息肉樣變疾病相鑒別

    聲帶息肉是指發(fā)生于一側聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織，多為一側單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。

    如何區(qū)分聲帶不同的息肉樣變的

    除了聲帶息肉，聲帶上還有很多種其他的息肉樣變，在臨床上，它們所引起的癥狀并沒有明顯的差異，都是以聲音嘶啞、咽喉部疼痛為主的一系列癥狀。然而，由于誘發(fā)因素的不同、病變性質的不同產生的病理上的改變也是不同的，所以它們是不同的疾病，只是發(fā)生在同一部位而已。通過喉鏡和動態(tài)喉鏡檢查，可以區(qū)分聲帶不同的息肉樣變的：

    喉鏡檢查：聲帶息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。

    ①單純性息肉樣變：聲帶慢性充血，輕者淺紅色，表面可見舒張血管紋，重者暗紅色。聲帶腫脹，邊緣變鈍，表面有分泌物附著，可閉合不全。

    ②肥厚性息肉樣變：聲帶無血是深紅或暗紅色。粘膜彌漫性或局限性肥厚，邊緣圓鈍，閉合不良。室?guī)б嗫煞屎瘢谏w部分聲帶，發(fā)聲時呈代償性內收。

    ③聲帶小結：聲帶不充血或輕度充血。早期雙聲帶前中1/3稱性稍突起，水腫狀，較柔軟.顏色同聲帶，常有乳白色粘液附著，聲帶外展時粘液在二側小結間形成拉絲：后期小結增大、變硬，影響聲門閉合。

    ④聲帶息肉：聲帶充血、腫脹。息肉多發(fā)生一側聲帶。局限型息肉表現為單個灰白色、淡紅色或暗紅色半透明增生組織，帶蒂或廣基(前者為球型，后者為丘狀)，表面光滑，質較軟，較大的帶蒂息肉有時可下垂至聲門下，隨呼吸上下活動;彌漫性息肉樣變?yōu)槁晭в坞x練色腹狀條形增生突起。

    纖維鼻咽喉鏡：較大的聲帶小結或聲帶息肉可有聲帶局限性粘膜被減弱甚至消失。而單純性和肥厚性息肉樣變的聲帶粘膜則不會出現明顯的減弱或增強。快速可以息肉樣便的程度做出的區(qū)分。

    雖然聲帶的息肉樣變的種類很多，在喉鏡下也有不同的病理性組織形態(tài)學表現，但是他們也有著共同的特點，除了臨床上的相似表現，它們還同樣是發(fā)生在聲帶上的息肉樣組織，同樣引起了病理表現，所以，于他們都需要早期手術摘除。