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    什么是聲帶小結(jié)

    來源:郴州陽(yáng)光耳鼻喉醫(yī)院 門診時(shí)間:08:00-17:00
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        聲帶小結(jié)又稱結(jié)節(jié)性聲帶炎或歌者小結(jié)。長(zhǎng)期用聲過度或用聲不當(dāng)?砂l(fā)病,因發(fā)聲時(shí)隨頻率上升,聲帶張力逐漸增強(qiáng),聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中1/3交界處損害嚴(yán)重,因此處粘膜局限性水腫,增生,角化,間質(zhì)纖維化而形成稱性針尖或粟米大小的結(jié)節(jié)。

     

        聲帶小結(jié)病因是什么?

        多因長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或用聲過度所致。常見于喜愛說話的男孩和成年婦女,尤其好發(fā)于職業(yè)性用喉者如:大班上課的教師,超過其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

        聲帶的前2/3段為膜性組織,參與聲帶的振動(dòng),其后1/3段為杓狀軟骨,司聲門的啟閉。以動(dòng)態(tài)電視喉鏡可聲帶緣的振動(dòng)作詳盡的觀察。聲帶小結(jié)的位置多在膜性聲帶的中點(diǎn),因該處為每振動(dòng)波的剪力和切力的較高點(diǎn),用聲不當(dāng)或用聲過度可于該點(diǎn)發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長(zhǎng)期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結(jié)節(jié)。

     

        聲帶小結(jié)有什么癥狀

        早期時(shí)發(fā)高音破裂,用聲易疲勞而不持久,發(fā)低音無變化,以后逐漸加重,因多數(shù)音破裂而嘶啞,結(jié)節(jié)較大音,則有顯著之聲嘶,從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,病人難以唱歌,亦不能高聲說話。

     

        如何治療聲帶小結(jié)?傳統(tǒng)方法治療聲帶小結(jié)  痛苦大 不有效

        治療聲帶小結(jié),采用藥物療法一般無效,傳統(tǒng)的治療方法是在直接喉鏡、間接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)治療,但這些方法技術(shù)要求高,常在全麻下手術(shù),患者痛苦大。

        1.直接喉鏡手術(shù)有一定痛苦,且持續(xù)時(shí)間不宜太長(zhǎng),不適用于小兒、年老體弱、張口困難、頸椎病及耐受性差的患者。

        2.間接喉鏡下的圖像存在著明顯像差,患者舌面高抬影響視野和光線的照入,且需張嘴伸舌,費(fèi)力很大,手術(shù)常難以成功。

        3.支撐喉鏡手術(shù)是在全麻下進(jìn)行,器械和操作復(fù)雜,不僅具有一定的危險(xiǎn)性,而且患者痛苦大,必須有效治療治療,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,術(shù)后常有下頜疼痛、牙松動(dòng)等并發(fā)癥。

     

        治療聲帶小結(jié)較好的方法——纖維喉鏡治療聲帶小結(jié) 安全、痛苦小

        郴州陽(yáng)光耳鼻喉醫(yī)院采用的光導(dǎo)纖維喉鏡下微創(chuàng)治療聲帶小結(jié),具有微創(chuàng),療效快,痛苦小的優(yōu)點(diǎn),被公認(rèn)為是目前治療聲帶小結(jié)的較先進(jìn)技術(shù)。

        纖維喉鏡下手術(shù),圖像可放大,視野清晰,能夠發(fā)現(xiàn)隱蔽微小病變,順利處理前連合及聲帶邊緣下方的病變,摘取準(zhǔn)確,損傷小,術(shù)后反應(yīng)輕。

        纖維喉鏡手術(shù)摘除聲帶小結(jié),具有視野清晰、手術(shù)準(zhǔn)確率高、損傷小、反應(yīng)輕、患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn),且簡(jiǎn)單易行,彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)的不足,于咽反射強(qiáng)、頸項(xiàng)粗短、張口困難、年老體弱等患者是一種切實(shí)可行的方法,堪稱目前治療聲帶小結(jié)較好的方法。

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