過(guò)敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。
本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見(jiàn)病,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎是一個(gè)全球性健康問(wèn)題,可導(dǎo)致許多疾病和勞動(dòng)力喪失。
引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的原因
醫(yī)生指出過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的必要條件有3個(gè):特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì);特應(yīng)性個(gè)體即所謂個(gè)體差異、過(guò)敏體質(zhì);特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇。
1、遺傳造成的過(guò)敏體質(zhì)。一般特定發(fā)生在具有過(guò)敏性體質(zhì)的人身上,具有遺傳性。近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì)。
2.接觸過(guò)敏原。家中較主要的過(guò)敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲(chóng)等,是造成常年性過(guò)敏原發(fā)作的主要過(guò)敏原。戶(hù)外過(guò)敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。另外,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過(guò)敏原,卻是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激物。
你是哪種過(guò)敏原引起的?需要做什么檢查?點(diǎn)擊咨詢(xún)一下 過(guò)敏性鼻炎的癥狀
1、連續(xù)打噴嚏:連續(xù)數(shù)個(gè)或數(shù)十來(lái)個(gè)噴嚏,常常多于3個(gè),多在晨起或者夜晚或接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作。
2、清水樣鼻涕:同時(shí)伴有大量清水樣鼻涕,嚴(yán)重時(shí)終日流涕不止,鼻堵塞可為間斷性或持續(xù)性,單側(cè)性或雙側(cè)性。部分病人有嗅覺(jué)減退或缺失。
3、鼻塞鼻癢:由于鼻堵塞而需張口呼吸,長(zhǎng)期可能出現(xiàn)“癡呆”樣面容。此外,鼻內(nèi)有蟻行感,重時(shí)則難以忍受。
4、黑眼圈:鼻堵塞可引起面部靜脈回流受阻,雙側(cè)下眼瞼皮膚著色,形成黑眼圈。
5、全身不適:季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎也可伴有全身不適感,如疲倦、頭部沉重感等。
過(guò)敏性鼻炎診斷
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng)),每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上?砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性,和/或血清特異性IgE陽(yáng)性,必要時(shí)可行鼻激發(fā)試驗(yàn)。
并發(fā)癥
變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應(yīng))或合并其他疾。つつ[脹,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應(yīng)性鼻炎的存在加重哮喘,大多數(shù)哮喘患者患有變應(yīng)性鼻炎。室外變應(yīng)原較室內(nèi)變應(yīng)原更易引起變應(yīng)性結(jié)膜炎。
患過(guò)敏性鼻炎很久了,會(huì)引發(fā)哪些疾病?問(wèn)問(wèn)醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎的主要治療方法:
1.避免接觸變應(yīng)原
(1)減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量。
(2)相應(yīng)花粉致敏季節(jié),規(guī)避致敏原。
(3)對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者回避過(guò)敏原。
2.藥物治療
僅能緩解一下癥狀,容易產(chǎn)生耐藥性。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無(wú)長(zhǎng)期持續(xù)療效,因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療,對(duì)內(nèi)臟有一定的毒害作用,應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費(fèi)用/效果比等。您曾用過(guò)哪些藥物
3、免疫治療
免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受,具有長(zhǎng)期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗。
4.外科治療
近幾年來(lái),隨著“微創(chuàng)治療”的脫穎而出,“微創(chuàng)”治療凸現(xiàn)出更大的優(yōu)勢(shì)。
“微創(chuàng)治療”是在WOLF鼻內(nèi)窺鏡的直視下,應(yīng)用美國(guó)多昵爾數(shù)字式等離子系統(tǒng)將篩前神經(jīng)、翼管神經(jīng)、下鼻甲神經(jīng)聯(lián)合治療,以降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,減輕鼻黏膜血管、神經(jīng)和腺體的反應(yīng)性,減少鼻腔阻力,改善鼻腔通氣功能,達(dá)到治療疾病的目的。
治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎需要做哪些檢查?
微創(chuàng)治療精準(zhǔn)治療前后只需2步
第一步:精準(zhǔn)治療,找到病因
第二步:對(duì)癥治療,解除病灶
找到病因:“微創(chuàng)治療”將能量聚焦于鼻黏膜下層,靶向性作用于免疫細(xì)胞、血管、神經(jīng)和腺體,通過(guò)聚焦超聲的熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和空化效應(yīng),使焦點(diǎn)處組織凝固性壞死,從而降低鼻黏膜下血管、神經(jīng)和腺體對(duì)過(guò)敏性炎癥介質(zhì)刺激的反應(yīng)性,選擇性破壞鼻腔副交感神經(jīng)纖維的作用。
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